3岁以下婴幼儿先天性心脏病595例外科治疗

目的回顾性总结和分析595例3岁以下婴幼儿先天性心脏病的诊断、手术时机、手术方法、围术期处理等,以进一步提高此类患者的手术成功率和远期效果。方法 2011年1月-2012年11月,手术治疗3岁以下婴幼儿先心病患者595例,其中男315例,女280例,体重3.2~14kg。全组患者均一期手术。体外循环采用1:4冷含血心肌保护液保护心肌,转流中控制血细胞压积(HCT)0.20~0.25。体外循环停机后采用改良超滤(MUF),手术结束时HCT0.35~0.40。结果全组术后均入ICU治疗,呼吸机辅助3~136(10.3±6.6)h。术后出现并发症52例,发生率8.74%。手术死亡14例,死亡率2.35%。随访3个月至1年11个月,院外死亡3例,失访63例,其余患儿生长发育改善,体重增加。结论掌握适当的手术指征、手术方法、手术时机,建立专业的团队,婴幼儿先天性心脏病手术效果良好。