髋部骨密度和几何结构与老年髋部骨折发病的关系

目的探讨髋部骨密度、股骨上段几何结构与老年髋部骨折之间的关系。方法老年髋部骨折组80例和正常老年对照组80例,摄双髋关节正位片测量股骨头直径(HD)、股骨颈最窄处的宽度(ND)、股骨头中心至股骨轴的距离(NL)。股骨小转子下方2cm处股骨外侧皮质骨厚度(SD-ID)。正常组取双侧、骨折组取健侧进行数据测量。根据身高体重算出体重指数(BMI)。DXA扫描测量股骨近端骨密度BMD(g/cm2)、股骨颈轴长(FNAL)、髋轴长(HAL)、颈干角(NSA)、股骨颈宽度(FNW)。比较骨折组与对照组观察指标的变化,提示彼此间的相关性。结果老年髋部骨折组与对照组比较:髋部BMD较对照组有明显下降、股骨外侧皮质骨厚度明显减小、颈干角(NSA)比对照组钝,股骨颈轴长(FNAL)、髋轴长(HAL)长于对照组,股骨颈宽度(FNW)宽于对照组,两组在(BMI)上差异有显著性(P<0.01)。两组在年龄、HD、ND、NL上的差异均无显著性(P>0.05)。结论髋部骨密度和股骨近端几何结构可以提高对老年髋部骨质疏松骨折危险性的预测。