显微外科手术后病人自控静脉镇痛的观察

目的观察比较芬太尼和舒芬太尼应用于显微外科和手外科手术后病人自控静脉镇痛(PICA)的效果。方法选择显微外科和手外科手术患者30例。其中上肢手术15例,下肢手术15例,随机分为两组:芬太尼(A组),舒芬太尼(B组)。结果两组病人在年龄、性别、体重方面无统计学差异。两组术后48h内VAS评分比较,B组VAS各时段普遍低于A组,但仅在术后10h有显著差异(P<0.05)。术后48h内两组镇静评分有显著性差异(P<0.05)在术后5、10、30、48h内B组镇静评分达2分者明显多于A组。结论舒芬太尼是镇痛强度大,镇痛持续时间长,剂量小和安全等,不良反应较轻。舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛镇静效果确切、平稳,有催眠作用,患者舒适度高,更适合要求高的手外科和显微外科术后镇痛。