全麻术后认知功能障碍的老年患者血清MMP-9水平临床意义研究

目的通过对全麻术后老年患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP9)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的测定,探讨术后认知功能障碍发生的可能机制。方法选择80例老年患者行全麻手术,分别在手术前1 d及术后1、3、7 d用简易精神状态检查量表(MMSE)测试所有患者的认知功能,并采集空腹静脉血5 ml,离心取得血清置-20℃冰箱中保存待测,血清MMP-9及TNF-α浓度测定采用定量夹心酶免疫分析技术测定。结果术后7 d内28例患者出现术后认知功能障碍(POCD)(35%)。POCD组患者术后1、3、7 d血清MMP-9及TNF-α浓度均较术前明显升高(P<0.05),术后POCD组各时间点血清MMP-9及TNF-α浓度均明显高于无POCD组(P<0.05)。结论老年患者全麻术后血清MMP9及TNF-α浓度增高可能参与了POCD的发生发展。