重视继发性骨质疏松症的病因诊断

目的探讨继发性骨质疏松症的常见病因及鉴别要点,以减少误漏诊。方法回顾性分析我院近年收治的4例继发性骨质疏松症误诊误治病例的临床资料。结果 4例均因腰痛、下肢痛就诊,初期诊断为骨质疏松症和低钙各2例,予补钙治疗病情皆无好转。在我院经X线、B超、甲状旁腺放射性核素等检查后确诊为继发性骨质疏松症。予相应治疗,病情均好转。4例病因包括甲状旁腺功能亢进2例,特发性高尿钙和哺乳相关性骨质疏松症各1例。结论临床医师应重视骨质疏松症病因诊断,对原发性甲状旁腺功能亢进高钙血症期、其他原因高钙血症、肿瘤性溶骨、维生素D中毒、急性肾功能不全、肾上腺皮质功能不全、结节病等疾病所致骨质疏松症,禁用或慎用钙剂,骨质疏松症伴肾结石、高尿钙症、骨软化症、低磷酸盐血症时要慎重补钙,并应监测血钙、尿钙水平。