上尿路梗阻患者解除尿路梗阻后核素肾动态显像检查结果变化及意义

目的观察上尿路梗阻患者手术解除尿路梗阻后核素肾动态显像检查结果的变化,并探讨其意义。方法 21例上尿路梗阻患者(27个肾),均采用手术解除尿路梗阻。手术前后均进行核素肾动态显像检查,分析手术后肾小球滤过率(GFR)和肾图的变化。结果根据术前GFR将27个肾分为轻度、中度、重度肾功能受损及肾功能衰竭组,分别包括6、8、12、1个肾脏。手术解除梗阻后,轻度受损组患肾GFR由(39.7±7.7)mL/min升高至(48.8±8.4)mL/min,中度受损组患肾GFR由(20.8±5.4)mL/min升高至(26.1±6.6)mL/min,重度受损组患肾GFR由(11.3±4.2)mL/min升高至(16.7±7.9)mL/min,三组术后GFR均较术前均有明显升高(P均<0.05)。27个肾脏术前肾图表现分为A组(水平延长线型)11个肾、B组(持续上升型)11个肾、C组(抛物线型)2个肾、D组(排泄延缓型)2个肾、E组(功能受损型)1个肾。A、B组患肾术后GFR分别增长(4.67±5.29)mL/min、(6.43±7.51)mL/min,两组相比P>0.05。术前属于A组的肾脏,术后4个仍为水平延长线型,5个变为持续上升型,2个变为功能受损型;术前属于B组的肾脏,术后1个表现为水平延长线型,其余10个仍表现为持续上升型;术前属于C组的肾脏,术后1个提示为高水平延长线型,另一个仍提示为抛物线型;术前属于D组的肾脏,术后仍表现为排泄延缓型;术前属于E组的肾脏,术后仍表现为功能受损型。结论上尿路梗阻患者手术解除尿路梗阻后GFR不同程度提高。核素肾动态显像在了解肾功能、预测病情发展方面均有应用价值。