重度低钠血症与肝肾综合征的关系研究

目的:通过研究肝硬化腹水伴重度低钠血症患者的临床资料及实验室指标,探讨重度低钠血症与肝肾综合征(HRS)的关系。方法:纳入我院2009年1月至2011年5月肝硬化腹水伴重度低钠血症患者40例(Na<125.0mmol/L)为研究对象,随机选取同期肝硬化腹水正常血钠患者52例为对照组,分析两组患者肝功能、肾功能、醛固酮(ALD)水平,并分析两组的HRS发病情况。结果:肝硬化重度低钠血症组血钠平均水平为122.2mmol/L,对照组血钠平均水平为139.8mmol/L。肝硬化重度低钠血症组HRS发生率26.9%,显著高于对照组(3.4%)(P<0.05)。肝硬化重度低钠血症组ALD水平为(48.21±29.85)ng/dL,高于对照组的(23.81±17.29)ng/dL(P<0.05)。肝硬化重度低钠血症组BUN、Crea水平均高于对照组(P<0.05),而两组的肝功能酶学指标比较差异无显著性。结论:肝硬化重度低钠血症患者经肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌高水平醛固酮,醛固酮强烈的肾动脉收缩作用引发肾小球滤过率降低,从而导致肾功能减退。本研究结果提示:重度低钠血症可能是HRS发生的重要因素。