T波电紧张性改变的临床分析

目的分析不同原因引起的T波电紧张性改变(EMTV)。方法入选EMTV患者177例,其中显性旁路(A组)50例,右心室心尖部临时起搏器术后或永久起搏器术后(B组)60例,特发性室性心动过速(C组)18例,室上性心动过速伴室内差异性传导(D组)49例,通过同步12导联常规心电图记录、随访、观察直至T波恢复正常为止,并进行分析。结果 A组是否引起EMTV及其导联分布特征、深度与旁路在心室的插入点有关。B组出现的EMTV,下壁导联都有分布;胸导联深倒T波的振幅表现为"中间深,两头浅"的分布特征;C组出现的EMTV,下壁导联都有分布,其次是V4～V6;D组出现的EMTV,广泛导联T波倒置,分布最多的是胸导联。结论不同原因EMTV的导联分布也不同,对其充分的了解有助于与其他病因所致的T波改变相鉴别,避免误诊,及不必要的检查;EMTV的产生、持续及恢复,与心室异常除极初始点、综合向量的顺序、方向、频率、异常除极的总数量及持续时间有关。