刍议脑积水分流术后脑脊液过度引流

目的探讨脑室-腹腔(V-P)分流术后脑脊液过度引流的原因、临床表现及其防治。方法回顾性分析该院105例脑积水分流术后脑脊液过度引流的病例。结果低颅压综合征52例;去骨瓣减压窗严重塌陷并伴有剧烈头痛26例;硬膜下血肿或积液19例,其中双侧者16例,单侧者3例;中脑导水管狭窄或闭塞3例,其中1例表现为梗阻性脑积水,2例无临床症状;缝隙脑室综合征3例;颅缝早闭2例,首次分流年龄均在4个月以内。经二次手术等相应治疗后全部治愈。结论脑脊液过度引流是脑积水V-P分流术常见的并发症之一。严格手术指征,选择正确的分流装置,规范的手术操作及术后早期发现并采用适当的治疗是防治该并发症的关键。皮下分流管适当结扎是治疗该并发症简单而有效的方法之一,但结扎程度难以量化,仍有待改进。