自发性小脑出血开颅手术68例治疗分析

目的探讨自发性小脑出血的手术适应征和手术治疗方法,降低死残率。方法回顾分析2008年1月至2012年1月,本院对68例自发性小脑出血,临床症状呈中重度的病人,采用枕下颅后窝开颅血肿清除配合侧脑室外引流的治疗方法,以日常生活活动能力(ADL)评分来评价疗效。结果本组出院65例,死亡3例,病死率4.41%,平均住院天数45天。对出院患者采用家访、电话询问及信访3种形式随访0.5～4年。结果如下,优,ADL1～2(家庭生活独立)46例,约占67.65%;良,ADL3(生活部分自理)14,约占20.59%;中,ADL4(清醒卧床)4例,约占5.88%;差,植物状态生存1例,约占1.47%。优良率88.23%,死亡率4.41%。结论中重度自发性小脑出血病人,积极行后颅窝开颅血肿清除术,能降低死残率,疗效满意。