儿童急性胰腺炎的治疗和转归

【目的】探讨儿童急性胰腺炎(AP)的临床特点。【方法】回顾37例患儿的病因、临床表现、实验室检查、及影像学、治疗的临床资料并进行分析。【结果】本组儿童AP的病因:病因不明(即特发性胰腺炎)13例(35.13%),继发于左旋门冬酰胺酶诱导化疗13例(35.13%)、服用抗癫痫药物德巴金1例(2.7%);流行性腮腺炎并发AP5例(13.51%)、过敏性紫癜并发AP2例(5.40%);高脂血症性急性胰腺炎2例(5.40%),胆总管囊肿并发AP1例(2.7%)。临床分型:轻型急性胰腺炎(MAP)31(83.78%)例,重型急性胰腺炎(SAP)6(16.21%)例。临床表现以突然腹痛、呕吐、发热为主;血淀粉酶升高37例(100%)。本组治疗方法采用内科治疗,其中1例急性重症胰腺炎应用连续性血液滤过治疗救治成功。【转归】2例因经济原因自动出院,2例死亡。其余均治愈。【结论】①本组儿童AP的病因以特发性及药物诱发为主,大部分患儿胰腺病变较轻,预后良好。②本组患儿B超检查发现异常阳性率较低;CT和MR检查发现异常阳性率较高,对于AP诊断和临床分型很有价值。③CVVH是治疗SAP的有效措施。