宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中医证型与MCM5及p16~(INK4a)相关性研究

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌的中医证型分布及演变规律,探究各证型与微小染色体维持蛋白5(MCM5)、抑癌基因INK4a编码蛋白p16INK4a的相关性。方法对149例CIN及宫颈癌患者进行中医辨证分型,检测MCM5、p16INK4a。结果本病主要证型依次为湿热蕴毒型、外染毒邪型、肝经湿热型、阴虚夹湿型、脾肾阳虚型。CINⅠ多见外染毒邪型,其次为湿热蕴毒型;CINⅡ、CINⅢ以湿热蕴毒型为主;宫颈癌以湿热蕴毒型、阴虚夹湿型为主。证型在不同病理阶段的分布差异有统计学意义(P<0.01)。中医证型由外染毒邪、湿热蕴毒、肝经湿热、阴虚夹湿逐渐加重,MCM5阳性率无增高趋势,但MCM5强度增加,p16阳性率及强度均呈增加趋势。结论中医证型与MCM5及p16INK4a有一定相关性,其中湿热蕴毒型、肝经湿热型、阴虚夹湿型出现持续性CIN及进展为宫颈癌的风险更大。