OSAHS患者自动持续正压通气试验性治疗失败原因及护理对策

回顾性分析自动持续正压通气(auto-continuous positive airway pressure,Auto-CPAP)试验性治疗失败的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的资料,分析其失败原因:紧张恐惧、烦躁,出汗;自觉鼻腔压力大、呼吸不畅、憋气;鼻罩与皮肤接触疏松或滑脱;头带过紧。安排专门的宣教人员,告知Auto-CPAP试验性治疗开始出现的不适症状及其原因,说明不会对其造成伤害。对于极度焦虑恐惧者,在给予心理护理的基础上,先让患者尝试使用鼻面罩及无创呼吸机,将压力适当调低预适应1～2夜后再正式开始试验性治疗。选择大小合适、有柔软衬垫的优质鼻罩、头带,电极、导管安置过程中询问患者的适宜舒适程度,并加强巡视,通过显示屏注意观察患者睡眠时的情况,严密观察仪器的工作状态,电极及各衔接部分有无疏松及脱落,准确判断及时排除故障。改进护理对策后Auto-CPAP试验性治疗失败率有25%下降至4%。