复发性肝癌的诊治

<正>临床上原发性肝癌(primary hepatic carcinoma)以肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)最多见,约占90%。HCC是全球第5大常见癌症,其平均生存时间为6～16月,美国2009年的数据显示,新发HCC和肝内胆管癌的数量为22620例,其中死亡18160例[1-2]。在国内,HCC也是最常见的恶性肿瘤之一,患者数约占到全球总发患者数的55%,其相关死亡率排名第2,仅次于肺癌[3-4]。肝癌首选的治疗方法是手术切除,但即使是根治性切除,术后5年内仍有60%～70%的患者出现复发或转移[5-6]。研究证实肝癌复发与肿瘤大小、卫星灶及癌栓的有无、癌细胞的分化程度和肝切缘是否残余癌细胞等因素相关[7]。乙型肝炎病毒复制及肝炎的持续状态在乙型肝炎病毒相关的肝细胞癌的术后