经终板入路显微外科手术切除视交叉后颅咽管瘤

目的探讨经终板入路显微外科手术切除视交叉后累及第三脑室颅咽管瘤的可行性、手术技巧及疗效。方法回顾性分析34例位于视交叉后累及第三脑室颅咽管瘤病人的临床资料,均采用经终板入路显微手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除30例,次全切除4例。本组死亡1例。术后出现尿崩症、电解质紊乱、垂体前叶功能低下等并发症。术前症状多数不同程度好转。23例随访3~7年,次全切除的病人中术后行伽玛刀治疗3例,随访期间未复发;拒绝放疗1例,术后16个月MRI示肿瘤复发。另19例肿瘤全切除病人随访期间均未复发。结论经终板入路切除视交叉后累及第三脑室的颅咽管瘤,可取得较好的疗效;精湛的显微外科技巧可避免或减少发生术后并发症。