横纹肌溶解症27例临床特征

目的总结横纹肌溶解症(RM)的临床特点及预后。方法分析27例RM的临床资料及治疗预后情况。患者被分为三组,运动性RM组,外伤性RM组,内科相关RM组。比较三组RM患者的临床特征及预后。结果运动性RM以青年男性为主,本组5例运动性RM占18.5%;起病急,病程短;仅1例无急性肾损伤,均痊愈;外伤性RM5例(18.5%),均有肾损伤,2例治愈,1例放弃治疗,2例死亡;17例(63.0%)伴内科疾病的RM以老年为主,2例无肾损伤,肾损伤15例,其中6例肾功能恢复正常或发病前水平,4例(26.7%)院内死亡,5例(33.3%)放弃治疗;其死亡及放弃治疗率与好转率无统计学差异。结论 RM的常见原因为过度运动、外伤及中毒、发热等;临床上均有CK增高,常合并急性肾损伤,及时诊治大多数可好转或痊愈;年龄大,原发病多,病情严重者预后差。