恶性梗塞性黄疸的介入治疗及其并发症防治的分析与探讨

目的:探讨经皮肝胆管引流和置入内支架治疗恶性梗塞性黄疸的方法及并发症的预防。方法:65例恶性梗塞性黄疸患者经皮肝胆管引流和置入支架治疗。结果:20例放置了胆管支架,其中两例因左右肝总管梗阻各放置了两枚金属支架;15例放置内外引流管;29例单纯放置外引流管;1例右侧胆管放置支架,左侧放置内外引流管。与操作有关的并发症为胆管出血2例,其中胆管出血致出血性休克1例,经输血和应用止血药物治疗缓解;感染4例,2例出现败血症;肝功能损害5例;局限胆汁性腹膜炎并发反应性胸腔积液1例;电解质紊乱1例;引流管部分移位或脱出8例;引流管阻塞2例;支架置入后早期发生在狭窄1例。结论:恶性梗阻性黄疸介入治疗方法简单,疗效确切,正确选择适应证、规范操作技术可减少并发症的发生。现用引流管需要改进。