完全胸腔镜下心脏手术的麻醉管理

目的总结和探讨完全胸腔镜下心脏手术的麻醉管理方法及特点。方法完全胸腔镜下心脏手术4例,采用单腔气管导管插管全麻,术中配合手术操作随时调整呼吸参数或改为手控呼吸,密切观察脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化。结果麻醉效果基本满意,有2例出现SpO2下降至94%,PETCO2分别上升至52~55mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),经加强通气后均于5 min内恢复正常。结论完全胸腔镜下心脏手术的麻醉管理要求麻醉医生熟悉胸腔镜下心脏手术的特点与步骤,术中注重呼吸管理与呼吸配合。