全髋关节置换术后股骨大转子骨溶解危险因素及治疗

股骨大转子是人工关节周围骨溶解常发部位,与人工髋关节摩擦界面选择、髋臼侧和股骨侧假体设计、固定方式、患者活动量及初次全髋关节置换术中大转子部位受到的扰动等因素有关。目前对伴有股骨侧假体松动的股骨大转子骨溶解病例的治疗方案无太多争议,但对无临床症状患者及单纯髋臼侧假体失败而股骨侧假体固定良好患者的最佳治疗方案尚无定论。股骨侧骨溶解病变选择治疗方案时应综合考虑病变进展速度、病灶包容性、股骨侧假体远期随访记录等多方面因素。对股骨大转子骨溶解继发大转子骨折患者,更倾向于适时手术治疗,并选择合理的固定方法。