253株人型结核分枝杆菌耐药性分析

目的了解临床分离的人型结核分枝杆菌对常见的利褔平(R)、异烟肼(H)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)5种抗结核菌药物的耐药率和耐药趋势,为临床提供合理用药方案。方法采用绝对浓度间接法药敏试验,对253例结核病患者痰标本中分离的人型结核分枝杆菌的耐药性进行分析。结果 253株人型结核分枝杆菌总耐药率80.2%,其中耐多药耐药率最高为34.8%,其次是耐4药耐药率为24.1%;总耐药率、耐H+其他耐药率、耐多药耐药率、耐3药、耐4药、耐5药在2009～2011年有逐年降低趋势。结论人型结核分枝杆菌的耐药仍很严重,耐多药、耐4药耐药率最高,虽然有逐年降低趋势,但仍应引起临床医生的高度重视,严格遵守早期、联用、适量、规律、全程的原则,制定合理的标准化、个体化、经验化化疗方案,预防控制耐药菌株的传播,对降低结核分枝杆菌耐药率,有效控制疾病有重要意义。