后外侧入路治疗开放性Pilon骨折

目的:观察后外侧入路治疗开放性Pilon骨折的临床疗效。方法:2003年8月至2010年12月,采用后外侧入路治疗开放性Pilon骨折患者38例,男22例,女16例。年龄27～61岁,中位数36.5岁。左侧11例,右侧27例。合并腓骨骨折31例。按Rüedi-Allgwer骨折分类:Ⅱ型13例,Ⅲ型25例。按开放性骨折的Gustilo-Anderson分类:Ⅰ型7例,Ⅱ型25例,Ⅲ型6例。结果:所有患者均获得随访,随访时间6～74个月,中位数30.5个月。术后感染2例,经清创、持续灌洗、负压引流、二期植骨内固定术后骨折愈合;皮肤坏死1例,经清创、二期皮瓣移植术后创面愈合。按照Mazur踝关节评分系统评定疗效,优18例,良14例,可4例,差2例。结论:采用后外侧入路治疗开放性Pilon骨折,具有暴露良好、创伤小、操作简单、并发症少等优点,值得临床推广应用。