静脉滴注呋塞米预防急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机撤离失败的价值

目的探讨静脉滴注呋塞米预防急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸机撤离失败的价值。方法选择2010年3月至2012年2月山西医科大学第一医院重症监护室(ICU)44例ARDS行机械通气患者。随机分为干预组(22例)和对照组(22例),干预组患者耐受3minT管试验,给予呋塞米20mg静脉滴注,耐受T管试验2h,给予拔管。对照组不给予呋塞米。比较2组呼吸机撤离前后,血氧饱和度、呼吸、心率、平均动脉压、尿量、呼吸机撤离失败再插管的发生率等指标。结果干预组撤机后血氧饱和度(98.0±1.5)%与对照组撤机后(92.0±1.0)%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组撤机后平均动脉压(70±3)mmHg比对照组撤机后(83±7)mmHg明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组撤机后(48h内)再插管的发生率为5%,明显低于对照组的27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉滴注呋塞米可以降低ARDS患者呼吸机撤离失败率。