右旋糖酐铁注射液在慢性肾脏病患者贫血中的有效性和可耐受性研究

目的探讨静脉滴注右旋糖酐铁注射液在治疗慢性肾脏病患者贫血中的有效性和可耐受性。方法将100例合并贫血的慢性肾脏病患者分为口服组(口服多糖铁复合物胶囊0.15 g/d)和静脉组(首日静脉滴注右旋糖酐铁注射液测试剂量,后隔日滴注200 mg,总量为1.0 g),滴注过程中全程监视血压,记录两组用药2周内的药物不良反应,并分析治疗前、3个月后的贫血症状(血清铁蛋白、红细胞比积、血红蛋白、血清铁蛋白及网织红细胞数)、肾功能(血尿素氮、血清肌酐及甲状旁腺素)、炎症反应情况(C反应蛋白)及治疗效果。结果静脉滴注对患者的血压没有影响,药物不良反应极少,治疗3个月后患者的血清铁蛋白、血红蛋白、红细胞比积及红细胞数均上升(均<0.05),网织红细胞数降低(<0.05);上升幅度高于口服组。同时,静脉组显效率高于口服组。除血肌酐水平(<0.05)降低外,血尿素氮、甲状旁腺素及C反应蛋白与治疗前无明显差别。结论右旋糖酐铁静脉滴注可改善患者的贫血症状,且药物不良反应极少,除降低血肌酐外,对其余肾功能指标没有影响,也未提示有明显刺激体内炎症反应。