万古霉素骨水泥治疗骨髓炎的临床疗效分析

目的探讨万古霉素骨水泥治疗骨髓炎的方法及疗效。方法 2008年6月至2011年8月使用万古霉素骨水泥治疗骨折术后骨髓炎的病例12例,男9例,女3例;年龄21～50岁,平均37.3岁。其中股骨4例,肱骨2例,锁骨2例,胫骨4例。以上病例均为术后感染,病程最早为3天,最晚为6个月。术前均常规行伤口及窦道分泌物细菌培养+药敏,其中7例细菌培养阳性。手术行伤口扩创,窦道切除,术中取病灶细菌培养+药敏,植入万古霉素骨水泥,比例为1∶20,术后常规行伤口负压引流,全身使用敏感抗生素或万古霉素治疗。分别于术后3 d、1周、2周、6周行血沉、C反应蛋白、血常规检查。结果所有病例均获得随访,随访时间3～14个月。所有患者骨髓炎均得到有效控制,骨折均得到愈合,7例患者行2次手术取出骨折固定物。结论万古霉素骨水泥能有效的治疗术后骨髓炎,控制感染。方法简单、效果可靠,是临床治疗骨折术后感染的有效方法。