580例乳腺癌手术抗菌药物应用比较分析

目的了解我院抗菌药物专项整治活动开展前后乳腺癌手术患者抗菌药物的应用情况,分析评价用药的合理性,为临床规范、合理用药提供理论依据。方法随机抽取我院2011年第一季度(活动前)与2012年第一季度(活动后)乳腺癌手术治疗病历,分为第一组和第二组,调查抗菌药物临床使用情况,并进行统计分析。结果本次抽查的两组乳腺癌手术病历共580份,其中,第一组病历使用抗菌药物251例,占92.3%,第二病历使用抗菌药物55例占17.9%,两组病历比较表明抗菌药物使用率明显降低(χ2=320.81,P<0.01),两组病历抗菌药物使用强度分别为54DDD和14.7DDD。围手术期抗菌药物使用不合理方面用药指征不合理率两组分别为86.8%和21.8%,差异显著(χ2=120.21,P<0.01)。用药时间不合理率两组别为52.6%和12.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.12,P<0.01)。用法用量不合理率和联合用药不合理率两组比较无统计学意义(P>0.01)。用药选择不合理率两组分别为38.6%和20%,比较差异有统计学意义(χ2=6.87,P<0.01)。两组病例在围手术期感染方面差异无统计学意义(P>0.01),感染率分别为2.2%和2.6%,结论通过有效开展抗菌药物专项整治活动,促进了临床抗菌药物的规范使用。虽然抗菌药物总的使用率有所降低,但围手术期感染率并未增加,并且仍然有诸多不合理应用问题,进一步探讨如何减少乳腺癌手术患者的抗菌药物的预防应用和管理办法仍是值得研究和期待的问题,也是我们医务工作者共同思考的问题之一。