胆石症合并胆源性胰腺炎84例治疗体会

目的探讨胆结石合并胆源性胰腺炎治疗方法及效果。方法回顾性分析2007年以来治疗84例胆源性胰腺炎的临床资料。结果 45例患者经保守治疗两周后,即行腹腔镜胆囊切除术(42例)或开腹胆囊切除术(3例)。15例合并有胆管结石中有9例合并梗阻性黄疸较重急诊行开腹手术,胆道镜取石,T管引流,渗出较多者行胰旁引流,另有6例因梗阻症状较轻,故行保守治疗,于3个月后再次入院行开腹手术,胆道镜取石,T管引流。其余24例患者经保守治疗后3个月,再次入院,行LC手术治疗。全部患者均痊愈出院。结论对合并有梗阻性黄疸的胆源性胰腺炎宜早期手术治疗解除梗阻,降低胆道压力。对胰周无渗出或少量渗出的患者,保守治疗平稳后可延期行手术治疗,效果良好。