胆囊结石并胆总管结石微创治疗84例分析

目的探讨腹腔镜与十二肠镜治疗胆囊结石及胆总管结石的方法及临床意义。方法评介分析湖北省医药学院附属太和医院2005-05-2009-05的84例胆囊结石并胆总管结石并行十二指肠镜联合腹腔镜治疗患者的相关病例资料。结果全组先行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及乳头括约肌切开(EST)后再行腹腔镜检查(LC),74例患者利用十二指肠镜行EST成功取出胆总管结石,10例未成功,其中4例有结石残留,另6例结石嵌顿,导丝无法通过后行开腹胆囊切除术+胆总管切开取石术及"T"管引流术。5例EST术后发生轻度急性胰腺炎,经积极治疗后仍行LC术,经ERCP+EST后行LC患者术后无一例腹部切口感染,3例因炎症粘连较重,解剖层次不清,而中转开腹,LC成功率96%。结论腹腔镜与十二肠镜治疗胆囊结石及胆总管结石的方法有效,临床应用价值高。