晚期胃癌D2根治术后辅助放化疗的临床研究

目的评价在局部晚期胃癌患者D2根治术后辅助放化疗的有效性和毒性。方法 67例ⅢA,ⅢB和Ⅳ期(M0)胃癌患者行胃癌D2根治术,术后分为放化组29例和单独化疗组38例,放化组患者进行1个周期5-氟尿嘧啶(5-Fu)和顺铂方案(FP)后,行放疗同时口服卡培他滨,放疗剂量为4 500 cGy。放疗结束1个月后接受3个周期FP化疗,每个周期为3周。单独化疗组进行6个周期FP方案化疗。结果随访时间29.8～74.1个月。2组3 a、5 a无病生存率无显著性差异。放化组中7例患者复发(24%),单独化疗组中14例患者复发(37%)。放化组中14例(48%)患者发生3～4级的中性粒细胞减少,而单独化疗组中仅有6例(16%)。放化组中2例(7%)患者发生3级恶心或者呕吐,而单独化疗组有7例(18%)。结论胃癌D2根治术后化疗增加放疗,虽然局部复发率降低,但是增加了毒性反应。