甲氨蝶呤经阴道超声介入治疗与单次肌注治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)经阴道超声引导介入治疗与单次肌注治疗输卵管妊娠的疗效比较。方法将64例未破裂型异位妊娠患者,随机分为介入组34例和对照组30例,分别采用经阴道超声引导介入治疗注入MTX 50mg和单次肌注MTX 50mg进行治疗。结果介入组的治愈率明显高于对照组(χ2=6.92,P<0.01)。介入组1例和对照组9例保守治疗过程中出现剧烈腹痛、内有出血症状改为开腹手术。介入组血β-HCG下降至正常的时间、治疗1周后妊娠包块大小及治疗后住院时间均明显小于对照组(P<0.01或P<0.05)。治疗后3~6个月行输卵管碘油造影,介入组的输卵管再通率明显高于对照组(χ2=8.14,P<0.01)。结论 MTX经阴道超声引导介入和单次肌注均是治疗未破裂型输卵管妊娠的有效方法,但前者的疗效更好,更好地保留输卵管,提高了输卵管再通率,缩短住院时间,减少费用,对希望保留生育能力的患者无疑是一种理想的新的治疗方法。