小儿术后镇痛应用氟哌利多并发椎体外系症状的分析

目的:探讨小儿术后镇痛氟哌利多用于防治阿片类术后镇痛所致的恶心、呕吐同时易于引起椎体外系症状的有效防治方法。方法:术毕安装镇痛泵施行PCIA,术后持续镇痛48 h,镇痛液成分:芬太尼0.05 mg/kg加氟哌利多5 mg加0.9%NaCl溶液100 ml。一旦发生锥体外系反应,立即停用镇痛泵,给予静脉滴注地西泮5 mg,并(或)静脉滴注东莨菪碱0.3 mg。结果:患儿经服用地西泮均能起到镇静作用,用药后患者镇静所诉症状不再发生,出院后访视没有出现类似情况。结论:应用抗胆碱能药物具有中枢作用,例如具有恢复多巴胺与乙酰胆碱递质之间平衡作用的M胆碱能受体阻断剂,还有助于解除患者焦虑及精神紧张的地西泮,有较强的中枢性肌肉松弛作用。