选择性神经根造影加封闭术对退行性腰椎管狭窄症患者的诊断意义和临床价值

目的探讨选择性神经根造影加封闭术对退变性腰椎管狭窄症患者的诊断意义及临床价值。方法对30例体征不明显的退行性腰椎管狭窄症患者进行选择性神经根造影及封闭术以确定"责任节段",在此基础上对确定的"责任节段"进行相应的选择性椎管减压手术;同时通过手术前后JOA评分比较及术后1年手术改善率来评价手术整体效果。结果 30例患者术后腰痛JOA评分较术前明显改善(P<0.01),术后12个月改善率优28例(93.3%),良1例(3.3%),好转1例(3.3%);总有效率100.0%。结论选择性神经根造影加封闭术对于部分定位体征不十分明显的退变性腰椎管狭窄症及影像学(MRI)显示为多节段的椎管狭窄患者,可以明确"责任节段",从而使手术的创伤及对患者腰椎稳定性的影响降到最低。本方法创伤小,简单易行、安全,且具有敏感性高、特异性强的特点,易为患者接受,可作为退变性腰椎管狭窄症临床辅助诊断的主要内容加以运用。