冠脉介入治疗对老年糖尿病患者血清胱抑素C和肾功能的影响

目的观察老年糖尿病患者行冠状动脉介入治疗后肾功能的变化,探讨血胱抑素C(Cys-C)对老年糖尿病患者造影剂肾病的诊断价值。方法选取行冠状动脉介入检查及治疗的老年糖尿病患者40例,分别在术前、术后1、2、3d采用苦味酸法测血肌酐,采用颗粒增强透射免疫比浊法测血清Cys-C,并计算内生肌酐清除率(Ccr),观察造影剂对患者肾功能损害的情况。结果老年糖尿病患者造影剂肾病的发生率为18%,Cys-C在术后1、2天明显升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01);Ccr在术后1、2d明显下降,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),Scr术后2d轻微升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肾功能正常的老年糖尿病患者仍是造影剂肾病的高危因素,应用血肌酐评价可能低估造影剂肾损害,应该更多关注内生Ccr,而血清Cys-C能很好的反映内生肌酐清除率的水平。