177例耐多药肺结核病患者住院近期疗效观察

目的:探讨耐多药肺结核患者近期治疗效果。方法:对177例耐多药肺结核患者按所拟定的治疗方案进行治疗,观察疗效。对住院的177例复治耐多药结核病治疗结果进行了回顾性分析。平均病程5.03年,其中浸润型肺结核109例,慢性纤维空洞型肺结核68例。应用改良罗氏法培养出人型结核杆菌,并做4药(H、R、E、S)药敏试验,其中耐HR药占20.90%,耐HRE药占5.65%,耐HRS药占26.56%,耐HRSE药占46.89%。耐HR多采用D.Z.LV.E.S.方案;耐HRE.多采用D.Z.LV.1314TH.S方案;耐HRS多采用[D.Z.LV.E.A]方案;耐HRSE药多采用[D.Z.LV C.Rb.1321TH]方案。平均住院72.3 d。结果:痰菌转阴率为69.5%,病灶吸收好转率为79.10%,空洞治疗有效率为55.65%,疗效较好,治疗过程中未出现严重的不良反应。结论:以力克肺疾、吡嗪酰胺、左氧氟沙星作为主要化疗方案,在此基础上再选用1或2种敏感或未用过药物,取得较满意的近期治疗效果。