基底动脉尖综合征48例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床及影像特点。方法对48例基底动脉尖端梗死的住院病例进行回顾分析。结果高血压动脉粥样硬化、心脏病是主要病因。首发症状以眩晕多见(41.7%),意识障碍次之(31.3%),总病程中意识障碍发生率高(81.2%),以轻度占多数(19/39)。眼球运动障碍、瞳孔异常、眼球震颤是最常见的体征,分别为70.8%、54.2%、47.9%。仅部分病人出现瘫痪(47.9%),以Ⅲ级与Ⅲ级以上的轻瘫多见(15/23)。可有共济失调、震颤,记忆、行为、精神异常。MRI可早期显示病灶,少数在24h后显影;均为2个或2个以上多发病灶同存;以中脑、丘脑梗死多发。结论 TOBS临床表现复杂,以中脑、丘脑等脑干首端梗死多见,及时MRI平扫加弥散成像、功能成像可提高早期确诊率。及时、正确的合理治疗可改善预后。