清洁手术切口预防性应用抗菌药物干预效果分析

目的评价江西省人民医院清洁手术切口抗菌药物使用现状,通过干预措施促进外科合理预防性应用抗菌药物。方法将本院档案室616份普外科、胸外科、神经外科及骨科清洁手术病历按入院时间分为2组:干预前组247份,为尚未开始执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》(简称:《指导原则》),医生仅凭经验使用抗菌药物;干预后组369份,为开始执行《指导原则》并采取加强对外科医生的在职教育,制定执行奖惩制度,医院感染科专职人员在手术室、病区督察等干预措施。对2组清洁手术病例用药情况进行比较分析。结果干预前组术前0.5～2h用药率为30.36%,术后二联用药率为38.46%;干预后组0.5～2h用药率为68.29%,术后二联用药率为27.64%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论围术期抗菌药物使用时间过长,既浪费医疗资源,又加重患者经济负担。通过干预对抗菌药物的合理应用具有明显的效果,但医院感染管理科在管理抗菌药物合理应用上势单力薄,要想很好地消除滥用抗菌药物这个弊端,需要与全院医生密切配合。