己酮可可碱治疗重症酒精性肝炎的疗效观察

目的比较己酮可可碱和强的松龙治疗重症酒精性肝炎的疗效和药物副作用。方法将符合纳入标准的重症酒精性肝炎患者随机分成己酮可可碱组和强的松龙组,比较两组的死亡率及入选时及治疗3月后肝功能、肾功能、凝血功能、Maddrey判别函数等指标的变化,最后比较两组的副作用。结果己酮可可碱组死亡率(11.11%)显著低于强的松龙组(27.78%),差异有统计学意义(P<0.01);治疗后己酮可可碱组ALT、INR、MDF、总胆红素、血肌酐、CRP和TNF-α等水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);强的松龙组治疗前后上述指标比较无统计学差异;己酮可可碱组治疗后上述指标显著低于强的松龙组,差异有统计学意义(P<0.01);两组均出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统副作用,己酮可可碱发生率更高,但却未出现糖耐量异常的副作用;己酮可可碱组无合并肝肾综合征、消化道出血和脑病等严重并发症患者,强的松龙组可见这些严重的并发症。结论己酮可可碱在治疗重症酒精性肝炎具有更好疗效和更少副作用。