后腹腔镜手术对局限性肾癌患者血清细胞黏附分子表达的影响

目的研究后腹腔镜手术对T1期局限性肾癌患者血液中细胞黏附分子表达的影响。方法将符合纳入标准的62例患者随机分为后腹腔镜组(n=31)与开放组(n=31),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测术前1d及术后第1d、第5d患者血清中可溶性分化抗原44拼接变异体6(sCD44v6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和可溶性上皮钙黏素(sE-cadherin)等细胞黏附分子的表达水平。结果术后第1d两组sCD44v6、sICAM-1、sVCAM-1均高于术前1d(P<0.05),其中后腹腔镜组sCD44v6高于开放组(P<0.05);两组sE-cadherin均低于术前1d,但差异无统计学意义(P>0.05),两组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。术后第5d两组所有指标与术前1d相比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组间各项指标分别比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。62例肾癌患者分别随访4～14个月,无1例出现肿瘤局部复发、穿刺孔转移、切口转移或远处转移。两组肿瘤特异生存率均为100%。结论后腹腔镜肾癌根治术术后早期细胞黏附分子的表达出现变化,但持续时间短,与开放手术比较无明显差异。两种术式术后中短期内患者肿瘤相关随访结果相似,后腹腔镜肾癌根治术不增加中短期内肾癌细胞转移。