小儿主-肺动脉间隔缺损介入治疗的护理

目的探讨小儿主-肺动脉间隔缺损介入治疗的护理。方法回顾性分析3例小儿主-肺动脉间隔缺损介入治疗的临床资料,经过充分的术前准备,包括心理护理:向家长交代病情,介绍本病大多预后良好,只要通过治疗护理,完全可以康复;术前评估:主要评估内容有心电图、体温、心率、心律、心杂音、血压、足背动脉博动及四肢循环情况,为术后护理观察对比提供依据;术前准备:常规查三大常规,肝肾功能、电解质、血型及凝血机制、超声心动图、心电图及X线胸片检查,备皮、配血、术前禁食4 h、禁水2 h、术前建立静脉通道、术前30 min按医嘱执行术前针盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁);术中监测和护理:术中严密监测心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度及面色的变化,预防严重并发症的发生;术后生命体症的监测:术后严密观察心率、心律、血压、呼吸、体温及血氧饱和度的变化,持续心电监护24小时;术后穿刺伤口及肢体的观察:术后平卧24 h,术肢制动6 h,密切观察腹股沟部位穿刺口有无出血及局部有无血肿,下肢颜色、温度、足背动脉搏动是否有力和对称;术后并发症的观察,包括残余分流:术后要密切观察患者面色、神志、观察尿液的颜色、量及重视患者的主诉;术后发热:严格遵医嘱及时使用抗生素,术后1～3 d检测体温每日4～6次,体温>38.5℃以上予口服美林退烧治疗,防止穿刺口感染,术后24 h后换药。出院指导:3个月内避免剧烈运动,以防堵闭器移位和脱落。术后1个月、3个月、半年及1年定期回院复查心脏彩超、胸片、心电图。结果经过悉心的治疗护理,3例患者均痊愈出院。结论认真做好小儿主-肺动脉间隔缺损介入治疗的护理,动态监测病情变化,减少并发症,减轻患儿痛苦,促进早日康复。