胸腰椎爆裂型骨折后路治疗体会

目的评估经后路长节段椎弓根螺钉固定联合减压钛网植入治疗胸腰段爆裂型骨折的效果。方法单纯后路长节段椎弓根螺钉固定联合减压钛网植入治疗9例胸腰椎爆裂型骨折。根据胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统(Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score,TLICS)评分,9例均大于5分。平均后凸成角25.4°,平均椎管占位71.4%,平均椎体高度丢失65.6%。术后对手术时间、术中失血量、手术并发症以及术后神经功能改善程度及骨融合情况进行评价。结果本组均获随访,随访时间为3～18个月,平均12个月。4例术后神经功能较术前无明显改善;2例美国脊髓损伤协会脊髓损伤神经学(American Spinal Injury Association,ASIA)评分由D提高到E,3例由C提高到D,椎体正常序列基本恢复,末次随访均得到骨性融合。结论胸腰椎爆裂骨折可采用单纯后路长节段椎弓根螺钉固定联合减压钛网植入治疗,在传统椎弓根固定基础上提供了三柱坚强固定的效果,有着很好的临床应用前景。