帕瑞昔布钠超前镇痛在食道癌根治术患者中的应用

目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛在食道癌根治术患者中的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅲ级择期行食道癌根治术患者40例,随机分为帕瑞昔布钠+舒芬太尼组(A组,n=20例)和舒芬太尼组(B组,n=20例)。A组在麻醉诱导时,给予帕瑞昔布钠40 mg+生理盐水4 ml静脉注射;B组在麻醉诱导时,给予生理盐水4 ml静脉注射,术后均予舒芬太尼患者自控镇痛(PCA)。分别记录两组患者清醒即刻(T0)、术后2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、8 h(T4)、12 h(T5)及24 h(T6)VAS评分和Ramsay镇静评分,记录芬太尼追加次数和PCA泵有效按压次数与实际按压次数比,记录低氧血症发生率和持续时间。结果:两组病例术后24 h内静态VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05);A组动态VAS评分和B组比较T1、T2和T4的差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者T1～T2和T3～T4时间段内的PCA泵有效按压次数与实际按压次数比及芬太尼追加次数高于P组(P<0.05)。两组患者低氧血症发生率差异无统计学意义,但低氧血症持续时间的差异有统计学意义。结论:与单独应用舒芬太尼术后镇痛相比,帕瑞昔布钠超前镇痛用于食道癌根治术患者的效果更确切。