术中保温对经皮肾镜手术患者免疫功能的影响

目的观察术中保温对经皮肾镜取石术(PCNL)患者机体免疫功能的影响。方法 40例AsAI-Ⅱ级的肾结石患者,在气管插管全麻下行PCNL手术,随机分为两组:对照组(A组)、保温组(B组),每组20例。麻醉后监测患者鼻温和肛温,分别在麻醉前(T0)、术后24h(T1)、48h(T2)采静脉血3ml,用ELISA法检测血浆IL-2、IL-10及内毒素的变化。结果 B组手术1h和手术结束时的鼻温和肛温明显高于A组(P<0.05);A组手术1h和手术结束时的鼻温和肛温明显低于手术开始时(P<0.05)。B组术后血浆内毒素水平明显低于A组(P<0.05);A组的IL-2在T1时明显低于T0时(P<0.05);A组IL-10在T1、T2时明显高于T0时(P<0.05);B组IL-10在T1时明显高于T0(P<0.05);B组IL-2在T1时点明显高于A组(P<0.05);B组IL-10在T1、T2时点明显低于A组(P<0.05)。结论 PCNL手术引起低温对患者术后的免疫功能有抑制作用,术中采取保温措施可以在一定程度上预防术后的免疫抑制。