瘦素水平在结核与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨瘦素在结核与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法采用ELISA法测定41例结核性胸膜炎患者(观察组)与25例恶性胸腔积液患者(对照组)胸腔积液中瘦素及γ-干扰素(γ-IFN)水平,酶法测定腺苷脱氨酶(ADA)水平。对三项指标均行ROC曲线分析,计算各指标诊断结核性胸腔积液的临界值,并比较敏感性及特异性。结果观察组瘦素水平明显低于对照组,γ-IFN、ADA水平均明显高于对照组,P均<0.01。ROC曲线分析示瘦素水平以13.84μg/L为诊断结核性胸腔积液临界值,敏感性和特异性分别是85.4%、96%;γ-IFN以169.35pg/ml为诊断临界值,敏感性和特异性分别为92.7%、100%;ADA以41.5 U/L为诊断临界值,敏感性和特异性分别为85.4%、96%。结论瘦素水平对结核性与恶性胸腔积液的诊断及鉴别有一定参考价值