多重耐药鲍曼不动杆菌临床株的主动外排泵编码基因检测及分析

目的:探讨多重耐药鲍曼不动杆菌的主动外排泵及相关编码基因携带情况。方法:采用纸片扩散法检测23株鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药情况,应用琼脂稀释法测定加入外排泵抑制剂(奥美拉唑、利血平和氰氯苯腙)后环丙沙星对多重耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度,检测多重耐药鲍曼不动杆菌外排表型,应用PCR和DNA测序技术检测主动外排泵的编码基因。结果:23株鲍曼不动杆菌中,对3种或以上抗菌药耐药有22株。22株多重耐药鲍曼不动杆菌中,经氰氯苯腙、奥美拉唑、利血平筛选,外排表型阳性16株(73%),PCR阳性16株(73%),其中11株为经氰氯苯腙筛选的阳性菌株,经测序分析,扩增片段证实为主动外排泵编码adeB基因。氰氯苯腙、奥美拉唑、利血平的筛选阳性率分别为73%(16/22)、18%(4/22)、9%(2/22)。结论:主动外排机制可能是鲍曼不动杆菌多重耐药的重要原因,其基因型主要为AdeB型。氰氯苯腙、利血平和奥美拉唑对鲍曼不动杆菌主动外排泵均有抑制作用,氰氯苯腙更适合作为筛选鲍曼不动杆菌主动外排泵的抑制剂。