PFN、PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折疗效对比观察

目的比较股骨近端髓内钉(PFN)与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法老年股骨转子间骨折107例,均行切开复位内固定术。52例术中采用PFN内固定(PFN组),55例术中采用PFNA内固定(PFNA组)。结果 PFN组术中失血量为(269.0±123.9)m l,X线透视时间为(3.43±1.18)h;PFNA组分别为(219.5±107.5)m l、(2.97±1.14)h(P均<0.05)。术后随访8~38个月,所有患者骨折愈合。PFN组Sanders评分总优良率为90.4%,与PFNA组的90.9%相比,P>0.05。PFN组1例发生防旋钉退出,1例发生髋螺钉切割,继而发生髋内翻畸形。PFNA组未发生螺钉切割或髋内翻等并发症。两组均未发生内固定断裂、骨不连、股骨远端骨折及"Z"效应等并发症。结论 PFN和PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折疗效均较好。PFNA内固定创伤较PFN小,手术并发症少,更适合老年骨质疏松患者。