28例腺病毒肺炎临床特点分析

目的:提高对腺病毒肺炎临床特点的认识。方法:对收治的28例腺病毒肺炎的临床表现、实验室检查、影像学资料进行综合分析。结果:临床表现:28例腺病毒肺炎患儿均为急性发病,有持续高热,细湿啰音,胸部影像学均有实变影:23例有呼吸困难及并发症。其中呼吸衰竭8例(28.6%),心肌炎16例(57.1%),中毒性肝炎12例(42.9%),心力衰竭6例(21.4%);实验室检查:白细胞总数升高16例,CRP升高21例;影像学资料:28例胸部CT均表现为单侧或双侧大片实变影,合并气胸2例,胸腔积液2例,心包积液1例。治疗:以综合治疗为主,联合抗病毒及免疫球蛋白,大部分患儿不同程度使用激素。其中CPAP辅助呼吸9例(32.1%),丙种球蛋白12例(42.9%),全身激素16例(57.1%)。所有患儿均治愈出院,随访观察1年,3例患儿出现不同程度的喘息(占10.7%),雾化吸入支气管扩张剂效果不佳。结论:腺病毒肺炎发病急,病情重、合并症多,缺乏特异治疗,以综合治疗为主。少数患儿以后会出现喘息,可能与气道及肺的急性损伤有关。