hs-CRPI、L-6与老年人七氟烷吸入麻醉术后认知功能关系的研究

目的:探讨hs-CRPI、L-6与老年人七氟烷吸入麻醉术后认知功能下降的关系。方法:选取行上腹部手术的患者40例,年龄65岁～79岁,麻醉诱导和维持均采用七氟烷吸入,术中调节七氟烷浓度以确保合适的麻醉深度。均于术前、术后1 d7、d由同一试验者采用MMSE评价认知功能,术后1 d的MMSE评分较术前下降且超过2分的患者纳入认知功能下降组,其余患者纳入正常组。并测Hs-CRPI、L-6的浓度进行比较。结果:两组患者一般情况比较均无统计学意义(P>0.05)。全组病例MMSE评分均大于23分,未见认知功能损害者。与正常组比较,下降组患者术后1 d的MMSE评分低(t=4.468,P=0.000)。与正常组比较,下降组患者术后1 d的Hs-CRPI、L-6高(t=-3.641,P=0.002t、=-2.234,P=0.037)。两组患者术前、术后7 d的MMSE评分与Hs-CRPI、L-6比较均无统计学意义(P>0.05)。下降组患者术后1 d的MMSE评分与术后1 d的Hs-CRPI、L-6呈负相关(r=-0.831,P=0.001r、=-0.890,P=0.000),术后1 d的Hs-CRP与术后1 d的IL-6呈正相关(r=0.705,P=0.011)。结论:hs-CRPI、L-6的升高与老年人七氟烷吸入麻醉术后认知功能下降的关系密切,Hs-CRP相比于IL-6是预测和诊治老年患者认知功能同样有效但更简单的检验指标。