经颅多普勒评估大脑中动脉狭窄患者脑血管反应性

目的:应用经颅多普勒(TCD)检测有症状及无症状大脑中动脉(MCA)狭窄患者的脑血管反应性(CVR),评估脑血管反应性对MCA狭窄患者缺血性卒中的预警作用。方法:17例有症状(A组)及16例无症状(B组)MCA狭窄患者作为研究对象,以15例年龄、性别相匹配的健康人作为对照组。所有被研究者常规接受经颅多普勒超声检测后,记录屏气试验、过度换气试验末双侧MCA平均峰值流速(Vm)、搏动指数(PI),计算Vm变化率、PI变化率、屏气指数(Breathholding index,BHI)和过度换气指数(Hyperventilation index,HVI)。结果:屏气试验后,试验组Vm变化率、PI变化率、BHI值均显著低于对照组(P<0.05),以症状性狭窄患者病灶侧各参数降低更明显,A、B两组各参数比较差异有统计学意义(P<0.05)。过度换气试验后,试验组Vm变化率、PI变化率、HVI值明显低于对照组(P<0.05),A、B两组比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论:有症状及无症状MCA狭窄患者脑血管反应性均降低,有症状MCA狭窄组血管反应性低于无症状组,监测脑血管反应性有助于早期预警缺血性卒中的发生风险。