锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的总结应用锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2005年3月-2010年3月,采用骨折闭合复位、小切口肌肉下插入股骨近端外侧锁定钢板,以内固定支架方式治疗老年股骨粗隆间骨折65例。其中男30例,女35例;年龄65～92岁,平均70.1岁。顺粗隆间骨折63例,按Evans分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型16例,Ⅲ型19例,Ⅳ型15例;逆粗隆间骨折2例。均有不同程度骨质疏松。伤后至手术时间3～10 d,平均5 d。结果所有骨折均手法闭合复位成功。手术时间平均60 min,术中失血量平均80 mL。患者切口均Ⅰ期愈合。术后1个月发生下肢深静脉血栓形成1例,经溶栓抗凝治疗后治愈。65例均获随访,随访时间12～24个月,平均15个月。2例分别于术后9个月和14个月并发全身疾病死亡;余63例骨折均于术后12～16周获骨性愈合。无内固定物脱出及断裂、骨折移位、髋内翻、股骨头坏死等与手术相关的并发症发生。存活患者术后1年髋关节功能按Harris评分,获优39例,良17例,可5例,差2例,优良率88.9%。结论锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,手术创伤较小,为骨折提供了足够的稳定性并能促进骨折愈合,可获良好临床疗效。