氩激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的探讨氩激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变的疗效。方法对确诊为非增殖期(nonprolifer-ative diabetic retinopathy,NPDR)、增殖前期(preproliferative diabetic retinopathy,PPDR)及增殖期(proliferative diabet-ic retinopathy,PDR)的糖尿病视网膜病变共165例(252眼)进行氩激光视网膜光凝治疗。根据病情的不同分期采取不同的治疗方案,对合并有临床意义的黄斑水肿者先行局灶性光凝或格栅样光凝,术后3～6个月行眼底血管荧光造影(fundus fluorescence angiography,FFA)检查,新生血管未消退者和无灌注区尚存者追加光凝,随访6～18个月。结果 252眼视网膜病变经光凝治疗后,NPDR期视力提高或不变者占95.2%;PPDR期视力提高或不变者占90.3%;PDR期视力提高或不变者占72.3%。3～6个月后复查FFA结果显示NPDR期有效率90.4%,PPDR期有效率77.9%,PDR期有效率60.0%。结论氩激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变安全有效的手段。对糖尿病视网膜病变患者应早发现,并根据不同病变分期选择合理的激光参数及不同的光凝方案进行视网膜光凝治疗,以阻止病变发展,保护视功能。