酒石酸布托啡诺不同用药方法用于甲状腺手术镇痛

目的观察不同剂量及不同用药方法酒石酸布托啡诺对全凭静脉麻醉下甲状腺手术术后镇痛效果。方法 66例择期行甲状腺手术的女性患者,年龄18～65岁,体重45～70kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组。切皮前10min分别给予酒石酸布托啡诺0.02mg/kg静脉注射(Ⅰ组);0.02mg/kg肌肉注射(Ⅱ组);0.03mg/kg肌肉注射(Ⅲ组)。行喉罩插入全凭静脉麻醉,术后1、2、4、6、8、12、24h用视觉模拟评分法(VAS)评价手术部位的疼痛,舒适评分法(BCS)评价咳嗽时疼痛,并记录不良反应。结果Ⅰ组、Ⅲ组术后1、2、4、6、8、12h的镇痛效果优于Ⅱ组(P<0.05);BCS评分三组差异无统计学意义;Ⅰ组中有1例术后1h内出现呼吸频率为8次/分;术后嗜睡及头晕Ⅰ组高于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组有5例患者术后12h内追加镇痛药物,明显高于Ⅰ组、Ⅲ组(P<0.05)。结论在全凭静脉麻醉下甲状腺手术患者给予0.03mg/kg酒石酸布托啡诺肌肉注射可达到满意的术后镇痛效果,且不增加不良反应的发生。